Comment fonctionne la personnalisation du contrat Dalma (choix du taux et du plafond) ?
Dalma propose trois niveaux dans son parcours de devis : Économique, Confort et Optimale, avec des plafonds annuels respectifs de 1 000 €, 1 500 € et 2 500 €. Pour chacun, le taux de remboursement peut être choisi entre 60 %, 80 % ou 100 %. Le forfait Bien-être, consacré à la prévention, peut être ajouté en option.
Quelles dépenses vétérinaires sont prises en charge par l’assurance Dalma ?
Selon la formule souscrite, Dalma peut rembourser les consultations, les soins et médicaments prescrits, les analyses, les examens radiologiques, les interventions chirurgicales et l’hospitalisation. Une ambulance animalière peut aussi être prise en charge si elle est nécessaire et validée par le vétérinaire. Le remboursement dépend du taux choisi, du plafond annuel, des délais de carence et des exclusions.
Est-il vrai qu’il n’y a aucune franchise ni frais cachés sur les remboursements Dalma ?
Dalma annonce une franchise de 0 €. L’assureur indique également ne pas facturer de frais de dossier, de renouvellement de dossier ou de résiliation. Cela ne signifie pas que toutes les dépenses sont remboursées : seuls les frais couverts par le contrat, dans les limites prévues, peuvent donner lieu à une indemnisation.
Que contient le forfait Bien-être et que permet-il de payer ?
Cette option facultative utilise un budget annuel pour certains soins préventifs, par exemple les vaccins, les vermifuges et autres antiparasitaires, les bilans préventifs, le détartrage ou la stérilisation. Vous pouvez choisir un budget de 100 €, 150 € ou 200 €. La prise en charge de la stérilisation est limitée à 100 € par adhésion. Le forfait ne rembourse pas au-delà de son budget annuel.
Quel est le délai d’exécution d’un remboursement chez Dalma ?
Dalma annonce un traitement des demandes sous 48 heures ouvrées. La notice prévoit un remboursement dans les 5 jours ouvrés après réception et validation de toutes les pièces justificatives. Le délai peut donc être plus long si le dossier est incomplet ou si des documents complémentaires sont demandés.
Comment transmettre une facture et une feuille de soins depuis l’application ?
Dans l’application, choisissez « Me faire rembourser », sélectionnez votre animal et le type de soin, puis renseignez les informations demandées et joignez les justificatifs. Pour un accident ou une maladie, Dalma demande généralement la facture détaillée acquittée et la feuille de soins remplie par le vétérinaire et le propriétaire. Pour une demande portant uniquement sur la prévention, la facture détaillée acquittée suffit. Une ordonnance est nécessaire pour les médicaments prescrits.
Comment fonctionne le service de conseils vétérinaires illimités 24h/24 et 7j/7 ?
Le service est accessible depuis l’application pour échanger avec un vétérinaire, notamment par appel ou message. Il s’agit d’un service de conseils, et non d’une téléconsultation : il ne remplace pas l’examen de l’animal et ne permet pas d’obtenir une ordonnance.
Mon animal est-il couvert par Dalma si nous voyageons à l’étranger ?
Les sinistres couverts peuvent survenir partout dans le monde. L’indemnisation est toutefois versée en France et en euros. Le souscripteur doit conserver sa résidence principale en France métropolitaine.
Quels sont les délais de carence appliqués selon les actes ?
Les délais indiqués par Dalma sont de 2 jours francs pour un accident, 45 jours francs pour une maladie et 120 jours francs pour une hospitalisation ou une chirurgie faisant suite à une maladie, mais aussi pour les frais liés aux ligaments croisés. Pour un animal de moins de 6 ans, la carence maladie peut être réduite sous conditions après étude d’un certificat de santé. La carence de 120 jours est applicable aux hospitalisations, chirurgies après maladie et ligaments croisés.
Le forfait Bien-être s’applique-t-il sans délai de carence ?
Oui, si cette option a été souscrite, son budget est utilisable dès la prise d’effet du contrat, sans délai de carence. Cela ne supprime pas les délais de carence des garanties accident et maladie.
Jusqu’à quel âge un chien ou un chat peut-il être inscrit chez Dalma ?
Le site de Dalma indique une souscription de 3 mois à 9 ans. Le tableau de garanties parle d’un animal âgé de plus de 2 mois et de moins de 9 ans. Il précise aussi qu’entre 7 et 9 ans, on ne peux pas choisir le taux de remboursement maximal de 100 %.
Les garanties restent-elles maintenues à 100 % toute la vie de l’animal ?
Dalma indique que l’animal reste couvert sans limite d’âge une fois assuré. En revanche, le taux de remboursement des maladies diminue de 5 points à chaque renouvellement annuel après les 10 ans de l’animal.
Mon animal doit-il obligatoirement être identifié pour adhérer ?
Selon l’aide Dalma, il n’est pas nécessaire de transmettre le numéro d’identification au moment de la souscription. Il faudra toutefois fournir ce numéro, correspondant à une puce électronique ou à un tatouage, pour obtenir un remboursement.
Comment bénéficier de la réduction famille nombreuse de 15 % ?
Dalma propose une réduction de 15 % pour chaque animal supplémentaire assuré en même temps. Le montant appliqué à chaque contrat apparaît dans le parcours de devis.
Quelle est la durée d’engagement et comment résilier son abonnement ?
Le contrat engage pour les 12 premiers mois. À partir du 13e mois, Dalma indique qu’il est possible de résilier à tout moment, avec une prise d’effet le mois suivant la demande. Une résiliation anticipée est également prévue dans certains cas, notamment en cas de décès, de perte ou de cession de l’animal. Un délai de rétractation de 14 jours s’applique après la souscription ; l’exercice de la garantie pendant ce délai peut y mettre fin.
Les maladies préexistantes ou survenues avant la souscription sont-elles prises en charge ?
Non. Les maladies et accidents survenus avant la prise d’effet du contrat sont exclus. Une maladie dont les premiers symptômes apparaissent pendant son délai de carence ne devient pas remboursable une fois ce délai écoulé.