Qu’est-ce que la formule Économique pour chien chez Dalma et à qui s’adresse-t-elle ?
La formule Économique couvre les frais vétérinaires liés aux accidents et aux maladies, dans la limite d’un plafond annuel de 1 000 €. Lors du devis, le taux de remboursement peut être réglé à 60 %, 80 % ou 100 %, sous réserve des conditions d’âge pour le taux de 100 % (moins de 7ans). Le forfait Bien-être est proposé séparément, en option.
La formule Économique couvre-t-elle à la fois les accidents et les maladies ?
Oui. La garantie de base couvre les accidents et les maladies, sous réserve des exclusions et des délais de carence. Les soins de prévention ne sont remboursés que si l’option Bien-être est souscrite et si les soins figurent parmi ceux prévus par cette option.
Quels types de frais vétérinaires sont remboursés à 60 % ?
Si vous choisissez le taux de 60 %, Dalma rembourse 60 % des frais éligibles, par exemple les consultations, les soins et médicaments prescrits, les analyses, les examens d’imagerie et certains frais d’urgence. Une urgence n’est pas une garantie distincte : les soins doivent relever des garanties du contrat, respecter les délais de carence et ne pas faire partie des exclusions. Le remboursement reste bien sûr soumis au plafond annuel.
Les actes de chirurgie et les frais d’hospitalisation sont-ils pris en charge par la formule Économique ?
Oui, les frais liés à une intervention chirurgicale et au séjour en clinique peuvent être pris en charge, notamment les frais d’anesthésie et les soins directement liés à l’opération. Des délais de carence spécifiques s’appliquent : 120 jours pour l’hospitalisation et pour une chirurgie faisant suite à une maladie.
Est-il vrai qu’il n’y a aucune franchise à payer, même sur cette formule d’entrée de gamme ?
Oui. Dalma est sans franchise pour ses formules, y compris Économique. Le remboursement des frais éligibles s’effectue donc au taux choisi, dans la limite du plafond annuel et des conditions du contrat.
À quoi correspond le plafond annuel de 1 000 € et que se passe-t-il s’il est atteint avant la fin de l’année ?
Il s’agit du montant maximal que Dalma peut rembourser au titre de la garantie santé pendant une année d’assurance. Une fois ce plafond atteint, les nouveaux frais ne sont plus remboursés jusqu’à son renouvellement à la date anniversaire du contrat.
Puis-je augmenter mon taux de remboursement ou mon plafond plus tard si mes besoins évoluent ?
Vous pouvez demander une modification au renouvellement du contrat. La demande doit être envoyée dans la période prévue par la notice (entre 45 et 5 jours ouvrés avant la date anniversaire). Dalma peut l’accepter ou la refuser : le changement n’est donc pas automatique.
La formule Économique donne-t-elle accès aux conseils vétérinaires illimités 24 h/24 et 7 j/7 ?
Oui. Dalma présente ce service comme inclus et illimité, accessible depuis l’application par appel ou message, à toute heure et tous les jours.
Est-il possible d’ajouter l’option Forfait Bien-être à la formule Économique ?
Oui, elle peut être ajoutée en option. Elle peut rembourser certains frais de prévention prévus au contrat, comme les vaccins, les antiparasitaires ou la stérilisation, dans la limite du budget choisi. Le remboursement de la stérilisation est limité à 100 € par adhésion.
Si j’ajoute l’option Bien-être, s’applique-t-elle sans délai de carence ?
Oui, le budget Bien-être est accessible sans délai de carence.
Comment se passe une demande de remboursement à 60 % sur l’application Dalma ?
Créez la demande depuis l’application ou l’espace client et joignez la feuille de soins remplie par le vétérinaire, la facture acquittée et l’ordonnance s’il y en a une. Le site Dalma demande de transmettre le dossier dans les 5 jours suivant la visite ; la notice calcule le délai de déclaration à partir du moment où vous avez connaissance du sinistre. Dalma annonce un remboursement sous 48 h sur son site. La notice prévoit un versement dans les 5 jours ouvrés après réception et validation des pièces complètes.
Quels sont les délais de carence appliqués à la formule Économique ?
La notice prévoit 2 jours francs pour les accidents, 45 jours francs pour les maladies et 120 jours francs pour l’hospitalisation, les chirurgies faisant suite à une maladie et les frais liés à une rupture des ligaments croisés. Pour un chien de moins de 6 ans, la carence maladie peut être réduite si Dalma accepte un certificat de santé transmis dans les 21 jours suivant l’adhésion (les délais de 120 jours ne sont pas réduits).
Jusqu’à quel âge mon chien peut-il souscrire à la formule Économique ?
La notice prévoit une souscription avant le 9e anniversaire pour les taux autres que 100 %. Le taux de 100 % est réservé aux chiens de moins de 7 ans à la souscription. Le chien doit avoir au moins 2 mois.
Comment fonctionne la baisse du taux de prise en charge avec l’âge ?
A partir de 10 ans, Dalma prévoit une baisse du taux maladie de 5 % par rapport au taux choisi au départ, à chaque renouvellement annuel. Elle ne concerne pas les frais liés aux accidents.
Mon chien doit-il obligatoirement être identifié par puce ou tatouage ?
Le site Dalma indique qu’un chien doit être identifié par puce électronique ou tatouage pour être assuré. L’identification ne semble pas une condition d’adhésion, mais plutôt une condition de remboursement.