La formule Optimale de Dalma couvre les accidents et les maladies, avec un plafond annuel pouvant atteindre 2 500 €. Nous avons lu les conditions entre les lignes pour vous expliquer simplement les garanties, les limites et les options à connaître.
Dalma
Accident · Maladie
Formule : entièrement modulable
L’offre Optimale est le niveau avec le plafond annuel le plus élevé chez Dalma : 2 500 € par année d’assurance. Elle couvre les frais admissibles liés aux accidents et aux maladies, dans la limite du taux choisi et du plafond. Elle n’a pas de franchise.
Vous pouvez choisir un taux de remboursement de 60 %, 80 % ou 100 %. Le taux de 100 % n’est accessible que si le chat a moins de 7 ans à l’adhésion. Entre 7 et 9 ans, vous ne pouvez choisir que 60 ou 80 %.
Le forfait Bien-être, destiné à certains soins préventifs, est facultative, et n’est pas inclus automatiquement avec l’offre Optimale.
Une fois le chat assuré, il peut peut être couvert à vie tant que le contrat n’est pas arrêté. À partir de 10 ans, le taux de remboursement des frais liés aux maladies diminue cependant de 5 % à chaque nouvelle année d’assurance.
| Type de frais | OptimaleChat |
|---|---|
| Portée de la formule | Frais vétérinaires engagés pour soigner le chat à la suite d’un accident ou d’une maladie couverts. |
| Frais de soins | ChirurgieComprennent les frais propres à l’intervention, ainsi que les frais de pharmacie, d’anesthésie et de soins directement liés. ConsultationsConsultations et visites vétérinaires. HospitalisationFrais d’hospitalisation en lien avec la pathologie déclarée ; frais de séjour en clinique lorsqu’ils sont nécessités par une intervention chirurgicale. Radiothérapie SoinsSoins prescrits par un vétérinaire pour un accident ou une maladie couverts. |
| Frais de diagnostic | Analyses de laboratoire Examens d’imagerieExemples : Examens radiologiques |
| Médicaments | MédicamentsMédicaments prescrits par le vétérinaire. La notice cite également les frais de pharmacie directement liés à une intervention chirurgicale. |
| Transport médical | Ambulance animalièreL’état de l’animal doit nécessiter ce transport et le vétérinaire doit le valider. |
| Frais de fin de vie | EuthanasieFrais d’euthanasie en cas de maladie couverte. |
| Exemples cités par Dalma | Accidents et blessuresExemples : Ingestion d’un corps étranger, Patte cassée Exemples généraux donnés par Dalma pour les animaux assurés, sans liste d’accidents propre aux chats. Autres affections citées chez le chatExemples : Sida du chat (FIV), Péritonite infectieuse féline (PIF), Calculs urinaires (urolithiases), Acné féline, Pancréatite, Souffle au cœur Maladies évitables par vaccinationExemples : Typhus, Coryza, Leucose (FeLV) Présentées comme prises en charge si les vaccins sont à jour. |
Frais présentés non exhaustifs, soumis aux garanties et conditions de la formule. « Non précisé » indique une information non documentée dans les données disponibles.
Avec la formule Optimale pour chat, Dalma peut rembourser des frais vétérinaires liés à un accident ou à une maladie couverts. Les soins doivent être prescrits et réalisés par un vétérinaire. Le remboursement est bien sûrt soumis aux délais de carence, aux exclusions, au taux choisi et au plafond du contrat. Parmi les principaux frais couverts, on trouve :
Le tableau de garanties cite, parmi ses exemples pour les chats, le FIV, la PIF, les calculs urinaires et la pancréatite. Il indique également que certaines maladies évitables par vaccination, comme le typhus ou le coryza, peuvent être couvertes si les vaccins sont à jour.
Les vaccins, vermifuges, antiparasitaires, la stérilisation et d’autres soins préventifs ne sont pas inclus automatiquement dans cette garantie : ils peuvent relever du forfait Bien-être.
Budgets et options proposés : Sans · 100 € · 150 € · 200 €
| Groupe de soins | OptimaleChat |
|---|---|
| Prévention courante | Produits antiparasitairesAntiparasitaires internes et externes, dont les vermifuges, pour l’animal assuré. Bilan de santéBilan annuel et/ou consultation préventive. StérilisationStérilisation ou castration ; remboursement limité à 100 € par adhésion, quel que soit le budget Bien-être choisi. Vaccins |
| Hygiène et dents | Détartrage |
| Alimentation et nutrition | Compléments alimentaires |
| Rééducation et soins physiques | Luminothérapie Ostéopathie Physiothérapie |
| Autres approches de soin | Aromathérapie Homéopathie Naturopathie Phytothérapie |
| Préventions et suivis spécifiques | Désensibilisation Traitement immunologique |
La disponibilité de ces soins dépend des options, budgets et conditions de la formule. Les forfaits par acte peuvent dépendre du plafond annuel choisi.
Le budget prévention n’est pas automatiquement inclus dans la formule Optimale pour chat. Il faut souscrire à l’option Bien-être, qui prévoit une enveloppe annuelle pour les actes de prévention éligibles : 100 €, 150 € ou 200 €. Aucun délai de carence ne s’applique à l’option Bien-être. Le remboursement de la stérilisation ou de la castration reste plafonné à 100 € par contrat..
Les soins listés par Dalma comprennent notamment :
Pour la formule Optimale chat, vous pouvez choisir un taux de remboursement de 60 %, 80 % ou 100 %. Le taux choisi s’applique aux frais admissibles, dans la limite du plafond annuel et après application des exclusions du contrat.
Le taux de 100 % n’est pas accessible si le chat a entre 7 et 9 ans. À partir de 10 ans, le taux de remboursement des frais liés aux maladies diminue de 5 % par an. Cette baisse ne concerne pas les accidents.
Dalma n’a pas de franchise. Il n’y a pas de somme fixe à déduire de chaque remboursement. Un reste à charge peut toutefois subsister selon le taux choisi, si les frais ne sont pas couverts ou si le plafond annuel est atteint.
Pour l’offre Optimale, le plafond indiqué est de 2 500 € par année d’assurance. Il correspond au montant maximal que Dalma peut rembourser sur cette période, tous les frais couverts confondus. Il se renouvelle à la date anniversaire du contrat.
Accidents
Maladies
Réductible sous conditions pour un animal de moins de 6 ans : si Dalma accepte le certificat de santé demandé dans les 21 jours suivant l’adhésion, la carence prend fin 5 jours francs après sa réception.
Hospitalisation, frais occasionnés par ou pendant l’hospitalisation et ses conséquences, Intervention chirurgicale faisant suite à une maladie et ses conséquences, Frais occasionnés par une rupture des ligaments croisés
Ce délai reste de 120 jours même si la carence maladie est réduite.
Dalma prévoit 2 jours francs pour les accidents, 45 jours francs pour les maladies et 120 jours francs pour les frais d’hospitalisation, de chirurgie faisant suite à une maladie et ceux liés aux ruptures des ligaments croisés.
Pour un chat de moins de 6 ans, le délai maladie peut être réduit à 5 jours francs si Dalma accepte un certificat de santé vétérinaire transmis selon les conditions de la notice. Cette réduction ne change pas le délai de 120 jours. Une affection dont les premiers symptômes apparaissent pendant un délai de carence reste exclue, même si le diagnostic est posé après la fin de ce délai.
Panier pédagogique fixe, constitué à partir de tarifs publiés. Il ne représente pas un devis et ne comprend que les actes listés.
Nouvel incident. Si une franchise s’applique, elle n’a pas encore été retenue. Plafond annuel entièrement disponible. Les actes sont supposés éligibles, après les délais de carence et sans antécédent exclu. Chaque ligne de la facture est traitée comme un acte. L’estimation reste soumise aux conditions et sous-plafonds du contrat. Cotisations non incluses.
Dalma n’applique pas de franchise aux remboursements.
Les sinistres couverts peuvent survenir dans le monde entier ; l’indemnisation est effectuée en France et en euros.
La couverture peut être maintenue lorsque l’animal vieillit. Au-delà de 10 ans, le taux de prise en charge de la maladie diminue toutefois de 5 points à chaque renouvellement annuel.
Si l’option est souscrite, son budget de prévention est accessible dès la prise d’effet du contrat.
Pour un animal de moins de 6 ans à la prise d’effet, la carence maladie peut se terminer 5 jours francs après réception d’un certificat de santé accepté par Dalma. La carence de 120 jours pour certaines hospitalisations, chirurgies et les ligaments croisés reste inchangée.
Service inclus et illimité, accessible par appel ou message depuis l’application Dalma.
Permet d’envoyer les demandes de remboursement, de suivre leur traitement, de consulter ses garanties et d’accéder aux conseils vétérinaires.
Dalma annonce un traitement sous 48 heures ouvrées. La notice prévoit un remboursement dans les 5 jours ouvrés après réception et validation de toutes les pièces justificatives. 1 remboursement sur 2 est traité en moins de 30 sec
Dalma annonce également l’absence de frais de renouvellement de dossier.
Le règlement prévoit une récompense variable de 20 à 200 € pour le parrain et un mois d’abonnement offert au filleul, le mois suivant sa souscription, sous conditions.
Remise appliquée aux abonnements les moins chers lorsque plusieurs chiens ou chats sont assurés.
Offre affichée actuellement par Dalma. Le collier est offert, mais l’abonnement Tractive reste payant ; promotion à revérifier avant affichage public.
Pour une question sur votre contrat ou les garanties de votre chat, vous pouvez utiliser le tchat de votre espace client ou écrire à contact@dalma.co. Les conditions générales de Dalma indiquent aussi le numéro de téléphone 07 57 59 07 33.
Déclarez les frais depuis l’application ou votre espace client, dans les cinq jours suivant la consultation. Pour un accident ou une maladie, Dalma demande généralement une feuille de soins remplie par le vétérinaire, une facture détaillée acquittée et, si nécessaire, l’ordonnance. Pour une demande concernant uniquement la prévention, la facture acquittée suffit.
Si votre clinique vétérinaire utilise DalmaCare, vous pouvez lui demander de transmettre les justificatifs directement. Sinon, vous pouvez déposer vous-même les documents dans votre espace client. Le numéro d’identification de votre chat sera nécessaire pour recevoir un remboursement.
Concernant le délai de remboursement : le site et le centre d’aide de Dalma parlent d’un traitement sous 48 heures ouvrées. La notice contractuelle prévoit un remboursement sous cinq jours ouvrés après réception et validation de toutes les pièces. Un dossier incomplet peut prendre plus de temps.
Le contrat est conclu pour un an et renouvelé automatiquement. Pour le résilier à l’échéance annuelle, vous devez faire la demande à Dalma au moins deux mois avant cette date. À partir du 13e mois, vous pouvez résilier à tout moment : elle prend effet un mois après réception de la demande.
La demande peut être faite depuis votre espace client. Vous pouvez également faire une demande par e-mail à contact@dalma.co. Une résiliation anticipée peut être possible en cas de perte, de décès ou de cession du chat, avec les justificatifs et conditions prévus au contrat.
Dalma indique que les soins peuvent être réalisés à l’étranger : vous devez cependant conserver votre résidence principale en France métropolitaine.
Si vous souhaitez modifier vos garanties, vous pouvez faire une demande au moment du renouvellement, par e-mail, entre 45 et 5 jours ouvrés avant l’échéance. La modification reste soumise à l’accord de Dalma.
Les hospitalisations intervenues pendant les délais de carence, y compris les frais d’hébergement, les interventions chirurgicales liées à une maladie, les soins dispensés et leurs conséquences, sont exclues.
Les maladies ou accidents survenus ou constatés avant la prise d’effet du contrat, ou dont l’origine est antérieure à l’adhésion, ainsi que leurs suites, sont exclus. Une pathologie dont les premiers symptômes apparaissent pendant la carence reste exclue après sa fin.
Les piqûres, morsures ou ingestions d’arthropodes, notamment d’insectes ou de chenilles, ainsi que leurs conséquences, sont exclues. Cela comprend notamment la babésiose et la démodécie.
Les frais, y compris de dépistage, liés aux anomalies, infirmités, malformations et maladies d’origine congénitale, héréditaire ou génétique sont exclus.
Les frais liés aux maladies qui auraient normalement pu être évitées par la vaccination sont exclus : typhus, coryza, calicivirose, chlamydiose, leucémie, rhinotrachéite virale féline, leucose féline et rage.
Les blessures liées à un trouble interne de l’animal sont exclues, notamment celles consécutives à une automutilation.
Les frais de diagnostic, de médicaments et de thérapie pour un trouble du comportement sont exclus. Le mal des transports est considéré comme un trouble du comportement.
Les interventions chirurgicales destinées à atténuer ou supprimer un défaut, notamment la correction des oreilles ou de la queue, sont exclues.
Les prothèses dentaires, oculaires ou articulaires et les autres prothèses sont exclues. Les prothèses orthopédiques en cas d’accident font exception.
La visite destinée à établir un certificat de santé pour demander une réduction du délai de carence est exclue.
La garde en clinique vétérinaire sans justification médicale ou sans prescription vétérinaire est exclue.
Les frais de diagnostic, de dépistage et de consultation liés à un accident ou à une maladie non couvert sont exclus.
La puce électronique, le tatouage et les autres documents établis pour identifier l’animal sont exclus.
Hors prise en charge par la formule Bien-être, sont exclus la kinésithérapie, la physiothérapie, la phytothérapie, l’aromathérapie, l’ostéopathie, l’acupuncture, la luminothérapie, la thérapie laser, la naturopathie, la balnéothérapie, l’hydrothérapie et la remise en forme.
Les frais d’ambulance animalière sans justification médicale ou sans prescription vétérinaire sont exclus.
Hors prise en charge par la formule Bien-être, l’alimentation diététique ou thérapeutique et les compléments alimentaires sont exclus.
Les conséquences d’un acte pris en charge par le forfait Bien-être sont exclues lorsque le plafond de ce forfait est atteint.
Les médicaments prescrits sans rapport avec la pathologie déclarée sont exclus.
Hors prise en charge par la formule Bien-être, les produits d’entretien, antiparasitaires, vermifuges, lotions, shampooings et dentifrices sont exclus.
Hors prise en charge par la formule Bien-être, les vaccinations et rappels sont exclus.
Hors prise en charge par la formule Bien-être, les traitements immunologiques, notamment Cytopoint, sont exclus.
Hors prise en charge par la formule Bien-être, les contraceptions, castrations et stérilisations de convenance sans lien avec une pathologie, ainsi que leurs conséquences même temporaires, sont exclues.
Le diagnostic, le suivi et l’interruption de gestation, l’avortement, les saillies involontaires, l’insémination artificielle, la mise bas et la césarienne sont exclus. Les grossesses et lactations nerveuses le sont aussi.
Les médicaments destinés à interrompre les chaleurs ou la gestation sont exclus.
Les frais d’euthanasie sont exclus lorsqu’elle n’est pas liée à une maladie.
Les frais d’enlèvement, d’autopsie, d’inhumation, d’incinération et de taxidermie après le décès de l’animal sont exclus.
Les documents de voyage, notamment le passeport, sont exclus.
Les frais de dépistage ou de diagnostic de la rage et de titrage des anticorps antirabiques pour un voyage à l’étranger sont exclus.
Les animaux utilisés pour une activité commerciale ou appartenant à un élevage professionnel sont exclus. Les frais liés à la chasse, au gardiennage ou au sauvetage sont également exclus.
Les frais liés aux combats organisés, courses, compétitions sportives et entraînements sont exclus.
Sont exclus les frais causés par les guerres, émeutes, attentats, actes terroristes, grèves, expropriations, saisies, catastrophes naturelles ou l’énergie nucléaire.
Les frais causés ou aggravés par de mauvais traitements, un manque de soins ou de nourriture imputable à l’adhérent, à son foyer ou au gardien de l’animal sont exclus.
La garantie exclut les assurés figurant sur une base officielle de personnes avérées ou présumées terroristes, les membres d’une organisation terroriste, les trafiquants de stupéfiants et les personnes impliquées dans le commerce illégal d’armes nucléaires, chimiques ou biologiques.
Voici les principales exclusions à retenir de la formule Optimale :
Un point particulier pour les maladies évitables par vaccination : la notice Dalma cite notamment, pour les chats, le typhus, le coryza, la calicivirose, la chlamydiose, la leucose et la rage parmi les maladies susceptibles d’être exclues si elles pouvaient normalement être évitées par la vaccination. Elles pourraient donc être pris en charge si les vaccins sont à jour.
La formule couvre les frais vétérinaires liés aux accidents et aux maladies, dans la limite du plafond annuel choisi. Le taux de remboursement peut être réglé à 60 %, 80 % ou 100 %. La formule Optimale correspond à un plafond annuel de 2 500 €. Le taux de 100 % est réservé aux chats de moins de 7 ans.
Dalma ne prévoit pas de franchise sur cette formule. Un reste à charge peut néanmoins subsister si le taux choisi est inférieur à 100 %, si le plafond est atteint ou si les frais ne remplissent pas les conditions du contrat.
Le plafond annuel de la formule Optimale est de 2 500 €. Il s’agit du montant maximal remboursable pour les frais couverts pendant une année d’assurance, tous sinistres concernés confondus. Il se renouvelle à la date anniversaire du contrat.
Les interventions chirurgicales, les frais associés et les analyses de laboratoire figurent parmi les dépenses couvertes lorsqu’ils concernent un accident ou une maladie garantis et sont prescrits par un vétérinaire.
Le caractère chronique d’une maladie ne suffit pas, à déterminer si les soins sont remboursés. Une maladie apparue après la souscription et les délais de carence peut ouvrir droit à une prise en charge si les soins prescrits respectent le contrat et si la maladie n’est pas exclue.
Les frais d’hospitalisation et de séjour en clinique peuvent être couverts lorsqu’ils sont liés à un accident ou une maladie garantis et respectent les conditions du contrat. La garde en clinique n’est pas automatiquement remboursée : elle doit être médicalement justifiée ou prescrite.
Le détartrage est indiqué parmi les soins pouvant relever de l’option Bien-être, si elle a été souscrite. Pour les extractions dentaires, un article récent de Dalma semblent indiquer qu’elles pourraient être prises en charge par la formule principale selon les conditions du contrat. Les prothèses dentaires sont, elles, indiquées comme exclues.
Non, elles ne sont pas incluses d’office dans la garantie accident-maladie. En revanche, certaines pratiques comme l’ostéopathie ou la physiothérapie figurent parmi les soins susceptibles d’être couverts par l’option Bien-être.
Elle est facultative et n’est pas automatiquement incluse avec la formule Optimale. Elle peut être utile si vous souhaitez demander le remboursement de certains frais de prévention, comme les vaccins, les antiparasitaires, le détartrage ou la stérilisation.
Ouik, Dalma annonce un accès illimité à des vétérinaires par message ou appel, 24 h/24 et 7 j/7. Ce service de conseil ne remplace pas une consultation en clinique et ne signifie pas que les frais de celle-ci seront automatiquement pris en charge.
La notice contractuelle indique 2 jours francs pour les accidents, 45 jours francs pour les maladies et 120 jours francs pour l’hospitalisation, les interventions chirurgicales faisant suite à une maladie et les frais liés aux ligaments croisés. Pour un chat de moins de 6 ans, le délai maladie peut être réduit à 5 jours francs si Dalma accepte le certificat de santé transmis dans les conditions prévues au contrat. Cette réduction ne raccourcit pas le délai de 120 jours.
Une fois le plafond atteint, Dalma ne rembourse plus les frais concernés jusqu’à son renouvellement à la date anniversaire du contrat. Les factures dépassant le plafond restent donc à votre charge pour la période en cours.
Non. Les maladies ou accidents survenus, constatés ou ayant une origine antérieure à la prise d’effet du contrat sont exclus, ainsi que leurs suites. Une maladie dont les premiers symptômes apparaissent pendant un délai de carence reste également exclue après la fin de ce délai.
Papattes présente les offres d’assurance animale à partir des informations publiques des assureurs, dans un but d’information et de comparaison. Nous utilisons des critères communs pour rendre les offres plus faciles à comprendre. Nous ne réalisons ni devis, ni conseil personnalisé, ni souscription sur ce site.
Malgré nos vérifications, une information peut être incomplète, comporter une erreur ou avoir changé depuis sa publication. Avant de souscrire, vérifiez les documents à jour remis par l’assureur. Notre présentation n’a pas de valeur contractuelle : seuls les documents applicables au contrat que vous souscrivez déterminent vos garanties, leurs limites et leurs exclusions.