Qu’est-ce qui différencie la formule Confort des formules Économique et Optimale ?
Les trois offres affichent des plafonds annuels différents : 1 000 € pour Économique, 1 500 € pour Confort et 2 500 € pour Optimale. Le taux de remboursement se choisit séparément pour chaque offre : 60 %, 80 % ou 100 %. Le taux de 100 % est réservé aux chiens âgés de moins de 7 ans à la souscription.
Y a-t-il une franchise ou des frais cachés avec la formule Confort ?
La formule est sans franchise. Dalma indique également ne pas facturer de frais de création ou de renouvellement de dossier ni de frais de résiliation. L’option Bien-être, si vous la choisissez, s’ajoute à la cotisation.
Les scanners, IRM et analyses d’urgence sont-ils remboursés ?
Les analyses de laboratoire et les examens radiologiques figurent parmi les frais couverts lorsqu’ils concernent un accident ou une maladie garantis. Concernant les scanners ni les IRM en particulier, il est préférable de contacter directement Dalma pour s’en assurer.
Les frais d’hospitalisation et de garde vétérinaire sont-ils entièrement remboursés ?
Les frais d’hospitalisation liés à une pathologie couverte et le séjour en clinique nécessité par une chirurgie peuvent être pris en charge. Ils ne sont pas automatiquement remboursés en totalité : le taux choisi et le plafond annuel s’appliquent. Un délai de carence de 120 jours concerne l’hospitalisation, les frais occasionnés par ou pendant celle-ci, y compris les frais de garde, et leurs conséquences.
Le plafond annuel est-il renouvelé si mon chien a une maladie chronique ?
Oui, le plafond se renouvelle à chaque date anniversaire du contrat. Il s’applique à l’ensemble des remboursements de l’année, et pas séparément à chaque maladie. Les soins d’une maladie chronique ne sont remboursés que si cette maladie est couverte et que les frais respectent les conditions du contrat.
Comment fonctionne l’option Forfait Bien-être avec la formule Confort ?
Le Forfait Bien-être est une option distincte, facultative, de la couverture accident et maladie. S’il est souscrit, il peut permettre le remboursement de certains frais préventifs, comme les vaccins, les antiparasitaires et les vermifuges, ainsi que de certains soins complémentaires. Le budget dépend de l’option choisie et les frais de stérilisation sont limités à 100 € par adhésion. Cette option n’a pas de délai de carence.
Les téléconsultations et conseils vétérinaires sont-ils inclus 24 h/24 et 7 j/7 ?
Oui. Dalma indique que les assurés peuvent échanger sans limite avec des vétérinaires par appel ou message depuis l’application, à toute heure, tous les jours. Ce service de conseil à distance est inclus dans l’offre.
Les traitements préventifs et les médecines douces sont-ils pris en charge ?
Ils ne relèvent pas de la couverture accident et maladie de base. Certains actes, notamment les vaccins, les antiparasitaires, la stérilisation, l’ostéopathie ou la physiothérapie, peuvent être pris en charge avec le Forfait Bien-être.
Quels sont les délais de carence de la formule Confort ?
Le délai est de 2 jours francs pour les accidents et de 45 jours francs pour les maladies. Il est de 120 jours francs pour les frais d’hospitalisation, les interventions chirurgicales faisant suite à une maladie et les frais liés aux ruptures des ligaments croisés. Pour un chien de moins de 6 ans, la carence maladie peut être réduite à 5 jours francs après réception d’un certificat de santé accepté par Dalma, transmis dans les 21 jours suivant l’adhésion. Cette réduction ne change pas le délai de 120 jours.
Comment évolue le remboursement lorsque mon chien vieillit ?
À chaque renouvellement au-delà des 10 ans du chien, le taux de remboursement des maladies diminue de 5 % par rapport au taux choisi à la souscription. Cela concerne les maladies, mais à priori pas les accidents.
Puis-je passer à la formule Optimale si la santé de mon chien se fragilise ?
Vous pouvez demander une modification des caractéristiques de votre couverture au renouvellement du contrat. Dalma peut accepter ou refuser la demande ; le passage à un plafond supérieur n’est absolumement pas automatique, surtout quand le chien vieillit !
Les maladies ou blessures antérieures à la souscription sont-elles couvertes ?
Non. Les maladies ou accidents survenus ou constatés avant la prise d’effet du contrat, ainsi que ceux dont l’origine est antérieure, sont exclus avec leurs suites et conséquences. Une maladie dont les premiers symptômes apparaissent pendant le délai de carence reste également exclue après la fin de ce délai.